Dr. Erwin Douyon, MD

El Dr. Erwin Douyon se graduó de Georgetown en 1999, completó dos residencias quirúrgicas y una beca en cuidados intensivos quirúrgicos, y ha pasado más de veinticinco años en cirugía. Actualmente atiende a pacientes de Goals en Nueva Jersey y el Bronx. Su formación en cuidados intensivos es lo que vale la pena entender sobre él, porque cambia cómo se ve una consulta. Lo que sigue es el detalle práctico que los pacientes preguntan antes de reservar.

El Dr. Erwin Douyon obtuvo su título de médico en la Facultad de Medicina de Georgetown University en 1999. Completó una residencia quirúrgica en MedStar Georgetown en Baltimore, una segunda residencia quirúrgica en Wright State, y luego una beca en cuidados intensivos quirúrgicos en la Facultad de Medicina de la Universidad de Illinois en Chicago.

Esa última calificación es la que vale la pena tener en cuenta. Los cuidados intensivos quirúrgicos son la subespecialidad para pacientes cuyos cuerpos están fallando. Cuidados intensivos, complicaciones postoperatorias, fisiología del trauma. No es una credencial cosmética y no se presenta como tal, pero en una página sobre cirugía electiva probablemente vale más que una.

La razón es simple. Nadie elige a un cirujano por lo que pasa cuando un caso sale mal, porque nadie espera que su caso salga mal. Pero la habilidad de reconocer temprano que algo no está bien, y saber qué hacer al respecto, se aprende en cuidados intensivos y no en un quirófano. Un cirujano que ha pasado años haciendo eso aporta algo a una lista electiva que es invisible hasta el día en que importa.

En la práctica, los pacientes lo notan como minuciosidad. La consulta dedica tiempo real al historial de salud antes de dedicar algo al resultado, y las fechas se mueven cuando los resultados de los exámenes no están bien. Atiende a pacientes de Goals en clínicas del Bronx y de Nueva Jersey.

Vale la pena conocer la distribución en tres clínicas antes de reservar. La recuperación del contorno corporal se extiende a lo largo de meses de citas en lugar de semanas, y poder hacer los seguimientos en la ubicación que quede más cerca de casa o del trabajo elimina un obstáculo real durante el año posterior a la cirugía.

Los cuidados intensivos quirúrgicos son una subespecialidad con su propia beca y su propio examen. Es lo que sostiene el funcionamiento de una unidad de cuidados intensivos. La formación consiste en un año o más dedicado casi por completo a pacientes cuyos sistemas de órganos están fallando o a punto de fallar.

Vale la pena precisar qué certifica esto y qué no. Es una credencial de cirugía general con una subespecialidad en cuidados intensivos. No es una certificación de cirugía plástica y esta página no la presenta como tal. Lo que certifica es el manejo de un cuerpo en crisis, lo cual es algo distinto y más limitado que el criterio estético.

Las licencias son la verificación rápida y vale la pena hacerla usted mismo para cualquier persona que esté considerando. Las juntas estatales publican un registro que se puede consultar: estado, estado que la emitió, cualquier acción pública registrada. Dos minutos. Su registro está junto con el resto del equipo quirúrgico.

Pregunte sobre revisiones mientras la pregunta todavía es teórica. Cuándo podría ocurrir una, qué implicaría, quién asume el costo y en manos de quién estaría. Alguien que lo ha pensado bien responde sin titubear.

El contorno corporal es el centro de su lista de procedimientos cosméticos. FlexSculpt y Lipo 360 tratan el abdomen, los flancos y la espalda como un solo campo continuo en lugar de tres trabajos aislados, lo que evita que aparezca un borde donde terminó el tratamiento.

Los injertos nunca se retienen por completo. Los primeros meses reabsorben parte de lo que se colocó, y lo que queda es su resultado definitivo, así que pregunte qué proporción suele sobrevivir y pida que se lo den como un rango.

Pídale que le dibuje el plan frente a un espejo antes de aceptarlo. Ver el trazo del marcador le dice más que cualquier cifra en litros, y también revela qué zonas dejará sin tocar.

La cirugía de ginecomastia es un procedimiento habitual en su lista. Funciona mejor con un cirujano que la aborde como contorno del pecho y no como una simple extirpación. Los hombres que lo han postergado durante una década generalmente quieren que se resuelva de manera directa, no con condescendencia.

Existen dos vías abdominales. La abdominoplastia es la respuesta a una flacidez pronunciada o a una separación de la pared muscular, mientras que FlexTuck cubre lo que una incisión más pequeña puede alcanzar. Un mommy makeover reúne ambos procedimientos bajo una sola anestesia cuando el tiempo lo permite, y el contorno de brazos se enfoca específicamente en los brazos.

Pregunte sobre la cicatriz desde el principio, sea lo que sea que elija. Debe ver el mapa de la incisión y escuchar cómo suele verse un año después, y cuánto de eso corresponde al primer año. La ubicación de la cicatriz y cómo se cerró establecen el límite máximo. Su propia cicatrización y un año de cuidados determinan el resto.

El tiempo total de operación seguro es un límite real, no una preferencia de agenda. Un plan que lo excede debe dividirse en dos sesiones, y esa conversación corresponde a la consulta, no a la mañana de la cirugía.

La mayoría de los pacientes elige a un cirujano según la fuerza del resultado que desea. Eso es razonable, y para un caso sencillo es suficiente. Hay un grupo más pequeño para el cual no lo es.

Si su historial médico tiene algo, una afección cardíaca o pulmonar, diabetes, un problema de coagulación, apnea del sueño, una reacción a la anestesia en el pasado, o si está solicitando un caso combinado extenso, entonces la pregunta deja de ser quién produce el contorno más bonito y pasa a ser quién está mejor equipado si su fisiología se complica. Precisamente para eso capacita una beca en cuidados intensivos.

Esto también explica por qué la consulta pregunta más sobre su salud que sobre sus objetivos, y por qué a algunos pacientes se les indica que el plan debe ser más pequeño o dividirse en dos fechas. Eso no es cautela por sí misma. Es alguien que ha manejado la versión del día que sale mal y decide que prefiere no encontrarla aquí.

Para contorno, un BBL, ginecomastia o trabajo de senos sin complicaciones previstas, es una opción capaz, como varios colegas. Donde su formación realmente cambia las probabilidades es en el caso donde hay algo más ocurriendo por debajo.

Así que lleve el historial médico completo, incluidas las partes que considera resueltas o vergonzosas. En esta página más que en la mayoría, esa información es lo que se está evaluando. Tres sedes también significan una decisión: la clínica de Fair Lawn, Ridgefield o el Bronx, así que pregunte al reservar en cuál se realizará su cirugía y en cuál sus seguimientos.

Casi todo lo que sale gravemente mal en una cirugía electiva sale mal después, no durante. Un sangrado que comienza lentamente. Un coágulo. El balance de líquidos que se desvía. La saturación de oxígeno que baja durante una hora de una manera que nadie nota hasta que ya ha bajado mucho.

Reconocer eso a tiempo es todo el entrenamiento de un intensivista. Es reconocimiento de patrones desarrollado durante años observando cómo cambian los números en personas que ya estaban enfermas, y no deja de aplicarse porque el paciente llegó sano y eligió estar ahí.

En la práctica, esto se manifiesta tanto antes de la operación como después. Nada se programa hasta que llegan los resultados del cribado: análisis de sangre, riesgo cardíaco, medicamentos, cómo vive usted realmente. Cualquier cosa fuera de los límites seguros retiene la fecha en lugar de sortearse, y un plan que dura demasiado se divide en lugar de comprimirse.

Cada procedimiento se realiza en una instalación acreditada de EE. UU., lo que significa que un inspector aprobó la esterilización, el kit de emergencia, las proporciones de personal y el monitoreo de anestesia, en lugar de que la clínica simplemente los declare. Los centros acreditados también mantienen equipo de vía aérea y áreas de recuperación monitoreadas, y entrenan a su personal en la respuesta. Para el trasplante de grasa, los injertos permanecen por encima del músculo con ecografía siguiendo la cánula en todo momento.

Nada de esto es exótico. Vale la pena preguntarlo de todos modos, porque la brecha entre una clínica que cumple estos estándares y una que simplemente los menciona es donde ocurren los días malos.

La primera cita existe para evaluarlo a usted. Él examina la zona, evalúa la grasa donante y la piel, dice qué permite su contextura y describe el resultado probable sin adornos. La galería de antes y después está abierta a su lado para eso, situando el resultado en un cuerpo como el suyo. El plan se va con usted por escrito, sin nada agendado.

Luego, la parte hacia la que ha estado avanzando esta página. Pregunte, antes de reservar, cuáles son los criterios de alta y cómo comunicarse con un médico durante la noche en la primera semana. Pregunte qué síntomas significan llame ahora en lugar de menciónelo en su seguimiento. Esas preguntas obtienen una mejor respuesta aquí que en la mayoría de los consultorios, y son las que vale la pena tener respondidas.

Las primeras dos semanas pesan más que todo lo que viene después: prendas de compresión, cómo se posiciona, trabajo de drenaje, límites de actividad, cada uno con una razón fisiológica de fondo. Cuando se trata de un BBL, la posición determina cuánto injerto sobrevive.

Las citas continúan durante todo el primer año, ya que el contorno sigue ajustándose durante meses después. La inflamación se retira de manera desigual, así que un contorno que se ve torcido en la semana seis suele estar recto para el mes seis. Nada se atiende hasta que el tejido ha dejado de moverse.

Más adelante, el resultado sigue a su cuerpo en lugar de permanecer fijo. La grasa transferida conserva los hábitos del tejido de donde provino, así que un cambio real de peso mueve el resultado con él.

Todo debe estar detallado antes de comprometerse: el cirujano, la instalación, la anestesia, las prendas de compresión, cada visita de seguimiento. Si no estaba en esa lista, no debería aparecer en una factura después. El tiempo de operación y la dificultad varían de un paciente a otro, así que la cifra se construye alrededor de su caso en lugar de leerse de una lista de precios.

Pregunte cuánto costaría una revisión y quién la absorbe. Esa línea está ausente en más cotizaciones de las que aparece, y se convierte en la única cifra relevante en la rara ocasión en que aplica.

Hay una segunda pregunta específica de esta práctica. Si su plan se divide en dos fechas por razones de seguridad, pregunte qué efecto tiene eso en el total antes de aceptar la primera. Dos operaciones no son simplemente el doble de una, y usted quiere tener la aritmética frente a usted mientras todavía es una decisión.

El pago puede distribuirse mensualmente a través de socios de financiamiento en una variedad de plazos, y la mayoría de las solicitudes se responden el mismo día. Lea el contrato, no el resumen. Las opciones actuales están en la página de financiamiento.

Luego presupueste la recuperación junto con la operación: días laborales perdidos, prendas de compresión, las citas y, a menudo, otro adulto en casa durante la primera semana.

His route there was longer than most: Georgetown en 1999, una residencia quirúrgica en MedStar Georgetown en Baltimore, una segunda residencia quirúrgica en Wright State, y luego la beca de cuidados intensivos quirúrgicos en la Universidad de Illinois en Chicago. Dos residencias es algo inusual y es verificable, como lo es cada institución mencionada.

The double bbl is distinguished by layering: injertos colocados a varias profundidades, lo que da una proyección más llena y de mayor duración. Con lo que trabaja es precisamente con la grasa que la mitad de contorno extrae. Una sola anestesia y una sola recuperación que cubre dos áreas, lo cual lo convierte en una sola operación vista desde ambos extremos, en lugar de dos vendidas juntas.

Candidacy needs all three present together: suficiente grasa donante con la que trabajar, piel cooperativa una vez que se pierde el volumen, y un peso que se ha mantenido estable. La liposucción cambia la forma más que el peso y no es un sustituto para bajarlo. Es la piel, más que la grasa, lo que define la mayoría de estos casos. Quitar grasa es rutinario. Si la piel de encima se retrae es la mitad incierta, determinada por su edad, por lo que heredó y por el estiramiento que esa piel ya ha sufrido. Donde la flacidez es considerable, J-Plasma o un procedimiento excisional es la mejor opción.

For the breast: aumento y elevación, y el aumento con transferencia de grasa es la opción para lograr volumen sin implante, y se combina con su contorno corporal, ya que una sola sesión puede extraer grasa de un lugar y colocarla en otro.